L'alteració de la permeabilitat o de la integritat de les trompes pot impedir la trobada i el transport dels oòcits, espermatozoides i embrions, fet que provoca la disminució o la incapacitat total de gestació, segons la gravetat de la patologia.
Les trompes poden quedar danyades per l'efecte de l'endometriosi, d'un hidrosàlpinx (acumulació de líquid a l'interior de la trompa), de processos infecciosos, de cicatrius provocades per intervencions quirúrgiques anteriors o per factors desconeguts. En algunes ocasions, la causa tubàrica d'esterilitat està provocada perquè les trompes han estat prèviament extirpades (salpinguectomia) a causa d'algun tumor o embaràs ectòpic anterior.
L'obstrucció de les trompes és una lesió important que justifica per ella mateixa l'esterilitat. Si l'obstrucció afecta únicament a una de les trompes, estarem igualment davant d'un estat de subfertilitat, ja que els mesos en què es produeix l'ovulació pel costat de la trompa obstruïda, aquesta serà incapaç de recollir i/o transportar adequadament l'oòcit.
La histerosalpingografia és el mètode més comú per comprovar la permeabilitat tubàrica.
La normalitat anatòmica de l'úter pot estudiar-se mitjançant l'ecografia, la histerosalpingografia, la laparoscòpia i la histeroscòpia.
En ocasions, també poden existir defectes estructurals, bioquímics o funcionals dels oòcits que redueixen la seva capacitat de ser fecundats.
