Es tracta de l'absència total d'espermatozoides a l'ejaculat.

S'han de distingir dos tipus d'azoospèrmies:

Obstructiva

Hi ha una producció normal d'espermatozoides però existeix un bloqueig del seu transport pels conductes per on circulen. Les causes de l'obstrucció poden ser infeccions, traumatismes, cirurgia inguinal, agenèsia de deferents, vasectomia prèvia, etc.

Secretora

Causada per la molt baixa o nul·la capacitat de producció d'espermatozoides dels testicles. Els agents causants poden ser: orquiectomia, orquitis, traumatismes, cirurgia inguinal, criptorquídies, alteracions genètiques, quimioteràpia, radiació, etc., però la majoria de vegades es desconeix el factor que pot provocar la fallada dels testicles. A vegades, en algunes zones del testicle poden generar-se espermatozoides, que poden ser recuperats a través d'una biòpsia testicular i ser utilitzats en una FIV-ICSI.

El pronòstic reproductiu és molt diferent en els dos casos, sent molt millor el de les azoospèrmies obstructives.

L'exploració física de l'home, els seus antecedents, la valoració del semen i especialment proves com la determinació dels nivells d'hormona FSH i Inhibina B en sang i la realització d'una biòpsia testicular permetrà determinar si l'azoospèrmia és obstructiva o secretora.

Un cas particular és quan a l'home se li diagnostica una no presència de conductes deferents (agenèsia de deferents) com a responsable de l'azoospèrmia. En aquests casos és important realitzar un estudi de les mutacions del gen de la fibrosi quística, ja que els pacients portadors d'algunes mutacions d'aquest gen cursen freqüentment amb agenèsia de deferents. La fibrosi quística és la malaltia hereditària autosòmica més freqüent a la nostra població.

L'existència del cariotip alterat o la presència de microdelecions en el cromosoma Y de l'home poden ser també causes genètiques responsables d'azoospèrmies secretores en l'home. Aquests dos estudis adquireixen molta rellevància i permetran obtenir un diagnòstic clar de la patologia i oferir un consell genètic si és necessari.

Mostra capacitada.

Les causes masculines d'esterilitat estan sobretot relacionades amb la baixa qualitat del semen..